Les plasmocytomes solitaires sont rares et représentent moins de 5 % de l'ensemble des néoplasies à cellules plasmocytaires. Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d'une tumeur localisée, constituée de cellules plasmocytaires monoclonales cytologiquement identiques à celles du myélome multiple, en l'absence d'autres signes en faveur d'une forme disséminée.

Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 52 ans, présentant une masse pariétale axillaire gauche. L'imagerie a révélé une masse tissulaire avec une large ostéolyse de la 6^e côte et l'infiltration de la paroi thoracique. La biopsie chirurgicale, avec étude anatomo-pathologique et immunohistochimie, a conclu à un aspect de plasmocytome costal. L'immunoélectrophorèse des protides sanguines a révélé un pic monoclonal d'immunoglobuline G type kappa avec une protéinurie de Bence-Jones positive. Le bilan à la recherche d'autres localisations était négatif, et le diagnostic de plasmocytome solitaire costal a été retenu. Une radiothérapie a donc été instaurée et, après un recul d'une année, le patient est en rémission.

L'atteinte costale au cours du plasmocytome solitaire osseux est rare. Le diagnostic repose sur l'imagerie et l'étude anatomopathologique. La radiothérapie constitue le traitement de choix mais l'évolution peut se faire vers la survenue de nouvelles lésions osseuses, le développement d'une plasmocytose médullaire et l'apparition d'un myélome multiple. Les facteurs prédictifs d'une récidive systémique n'ont pas encore été clairement déterminés et une surveillance régulière est nécessaire.

Solitary plasmocytoma is a rare tumor accounting for 5% of all plasma cell neoplasias. The diagnosis is based on identification of the localized tumor composed of monoclonal plasma cells identical to those observed in multiple myeloma, and absence of the signs in favor of a disseminated form.

We report the case of a52-year-old man who presented a growth of the chest wall in the left axillary region. Imaging disclosed a mass of tissue with a large zone of osteolysis of the 6^th rib and infiltration of the chest wall. Surgical biopsy for pathology study and immunohistochemistry enabled the diagnosis of costal plasmocytoma. Blood protein immunoelectrophoresis revealed a monoclonal kappa type IgG. Bence-Jones proteinuria was positive. Search for other localizations was negative and the diagnosis of solitary plasmocytoma was retained. Radiotherapy was delivered and the patient has remained in remission at one year.

Costal localization is rare for solitary plasmocytoma. The diagnosis is based on imaging findings and pathology. Radiotherapy is the treatment of choice but with the risk of progression with other bone lesions, the development of medullary plasmocytosis and multiple myeloma. Factors predictive of systemic recurrence have not been identified. Regular surveillance is required.